سرطان روده کوچک چیست و چه علائمی دارد؟ درمان آن چیست؟

داروهای آنالوگ سوماتواستاتین

این داروها برای درمان تومورهای کارسینوئیدی روده کوچک به کار می‌روند. چون مانع از تولید بیش از حد هورمون می‌شوند، می‌توانند علائم بیماری را در فرد کاهش دهند. مهم‌ترین داروهای آنالوگ سوماتواستاتین که در حال حاضر استفاده می‌شوند، داروهای لانروتید (Lanreotide) و اکتروتید (Octreotide) هستند. این داروها معمولاً به صورت درون وریدی و در یک بازه زمانی 4 هفته‌ای، مورد استفاده قرار می‌گیرند. مصرف این داروها معمولا عوارض جانبی زیادی را به وجود نمی‌آورد، اما بعضی از رایج‌ترین عوارض جانبی این داروها عبارتند از:

• سردرد و گیجی
• بی‌اشتهایی
• احساس بیمار بودن
• درد شکم
• خستگی
• درد در ناحیه تزریق
• ایجاد نوسان در سطح قند خون
• تغییر در فعالیت روده

درمان هدفمند سرطان روده کوچک

آنتی بادی‌های مونوکلونال مثل Pembrolizumab می‌توانند برای درمان سلول‌های سرطانی روده کوچک به کار بروند (منبع). آنتی بادی‌های مونوکلونال، پروتئین‌های اختصاصی هستند که در آزمایشگاه‌های مهندسی پروتئین ساخته می‌شوند و می‌توانند با کمک سیستم ایمنی بدن بیمار، سلول‌های سرطانی روده کوچک را شناسایی و به آن‌ها حمله کنند. یکی از مهم‌ترین داروهای شیمی درمانی که در مرحله کارآزمایی بالینی برای بیماران مبتلا به سرطان روده کوچک استفاده شده‌ است، داروی Paclitaxel بوده‌ است (منبع).

ایمونوتراپی

ایمونوتراپی که گاهی به نام درمان بیولوژیکی هم شناخته می‌شود، به سیستم ایمنی بدن کمک می‌کند که بتواند سلول‌های سرطانی را بهتر شناسایی کند و آن‌ها را از بین ببرد. تاکنون ایمونوتراپی برای درمان سرطان‌های آدنوکارسینومایی به کار گرفته شده‌است. موفقیت روش‌های ایمونوتراپی به نوع جهش‌هایی که در سلول‌های سرطانی اتفاق می‌افتد، بستگی دارد. مطالعات در مورد میزان موفق بودن این روش برای درمان سرطان روده کوچک، هنوز ادامه دارد.

درمان‌های آزمایشی

برای بعضی از بیماران ممکن است هیچ کدام از روش‌های درمانی معرفی شده، مناسب نباشد. گاهی ممکن است در مراحل بسیار پیشرفته بیماری، پزشکان از درمان‌های آزمایشی روی بیماران استفاده کنند. این نوع از آزمایش‌ها، روش‌های درمانی هستند که هنوز کارآمد بودن آن‌ها به طور کامل تایید نشده‌ است و در مرحله بررسی هستند. بنابراین، نمی‌توان آن‌ها را به طور گسترده برای درمان همه بیماران به کار برد.

طول عمر بیماران مبتلا به سرطان روده کوچک چقدر است؟

طول عمر بیماران مبتلا به سرطان روده کوچک، به زمان تشخیص سرطان، میزان موفقیت روش‌های درمانی، نوع سرطان، محل قرار گرفتن سرطان و میزان پیشرفت بیماری بستگی دارد. در ادامه، درباره هر یک از این روش‌ها توضیحاتی ارائه می‌گردد:

• زمان تشخیص سرطان روده کوچک: خوشبختانه، هر چقدر سرطان روده کوچک زودتر تشخیص داده شود، احتمال موفقیت آمیز بودن درمان برای بیماران بیشتر است.
• نوع سرطان روده کوچک: نوع سرطان روده کوچک می‌تواند تاثیر قابل توجهی روی طول عمر بیماران داشته باشد. به طور کلی، در بیماران مبتلا به سارکوما (با توجه به محل سلول‌های سرطانی، اندازه و میزان موثر بودن جراحی) نرخ موفقیت در بهبود 80% است. اما در بیماران مبتلا به آدنوکارسینوما، نرخ موفقیت در بهبود بیماران برابر با 40% است. تومورهای Neuroendocrine با توجه به نوع ماده‌ای که ترشح می‌کنند، نرخ زنده ماندن متفاوتی دارند. تورموهای لنفومایی معمولا میزان موفقیت در بهبود متوسطی دارند، اما میزان عود بیماری در آن‌ها بالاست.
• میزان پیشرفت سرطان: در افرادی که در مرحله اول و دوم سرطان روده کوچک هستند، نرخ زنده ماندن بالاتر است و در زمانی که سرطان تنها عضو موردنظر یعنی روده کوچک را درگیر کرده باشد، نرخ بقا معادل 32% است اما در حالتی که سرطان غدد لنفاوی را درگیر کرده باشد نرخ بقا حدوداً 34% است. هنگامی که سرطان روده کوچک متاستاز داده باشد نرخ بقا تقریبا برابر 27% است. (منبع)
• میزان متاستاز سرطان: گاهی اوقات متاستاز در مراحل ابتدایی شناسایی می‌شود و می‌توان با جراحی و برداشتن اندام‌های درگیر شده، سرطان را کنترل کرد.
• محل قرار گرفتن سرطان: اگر سلول‌های سرطانی در حاشیه سلول‌های دیواره روده قرار نگرفته باشند، می‌توان در مراحل اولیه سرطان آن‌ها را با جراحی از بین برد. اما سلول‌هایی که در حاشیه دیواره داخلی روده بزرگ قرار دارند، ممکن است علاوه بر جراحی به درمان‌های دیگری هم نیاز داشته باشند.

سرطان روده کوچک به چه دلیلی ایجاد می‌شود؟

دلیل اصلی ایجاد سرطان روده کوچک، هنوز به‌طور کامل مشخص نیست اما عواملی وجود دارند که می‌توانند خطر ابتلا به سرطان روده کوچک را افزایش دهند.

• سن: افزایش سن، خطر ابتلا به سرطان روده کوچک را افزایش می‌دهد. میانگین سن تشخیص این بیماری، در حال حاضر 65 سال است.
• جنسیت: آمارها نشان داده‌ است که شانس ابتلا به سرطان روده کوچک در مردان بیشتر از زنان است (منبع)
• بیماری‌های ژنتیکی ارثی: افرادی که دارای سابقه خانوادگی برای بیماری‌هایی مثل پولیپ آدنوماتوز، سندرم لینج (Lynch Syndrome)، سندرم پتز-جگرز (Peutz–Jeghers syndrome) هستند، بیشتر احتمال دارد که به سرطان روده کوچک مبتلا شوند.
• ابتلا به بیماری‌های التهابی: وجود بیماری‌های التهابی مزمن مثل بیماری کرون یا سلیاک، می‌تواند روی سلامت روده‌ها تاثیر بگذارد و آن‌ها را نسبت به ابتلا به سرطان مستعدتر کند.
• بیماری‌های جانبی: اختلالات سیستم ایمنی، یا بیماری‌هایی مثل HIV/AIDS و یا مصرف داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی می‌تواند شرایط را برای ابتلا به سرطان روده کوچک فراهم کند.
• رژیم غذایی: تحقیقات روی عوامل خطر ابتلا به سرطان روده کوچک نشان می‌دهد که مصرف بیش از حد گوشت قرمز، غذاهای دارای کربوهیدرات بالا، مصرف غذاهای دودی و فرآوری شده می‌تواند خطر ابتلا به سرطان روده کوچک را به میزان قابل توجهی افزایش دهد
• سبک زندگی: مصرف الکل و سیگار می‌تواند خطر ابتلا به سرطان روده کوچک را به میزان زیادی افزایش دهد.

آیا سرطان روده کوچک قابل پیشگیری است؟

به طور دقیق مشخص نیست که چه کارهایی ممکن است خطر ابتلا به سرطان روده کوچک را کاهش دهد. اما عمل به توصیه‌هایی که در ادامه بیان می‌شوند، می‌تواند در کاهش خطر ابتلا به همه انواع سرطان مفید باشد.

• مصرف میوه، سبزیجات و غلات: ویتامین‌ها، مواد معدنی، آنتی اکسیدان و فیبری که در این مواد غذایی وجود دارد، می‌تواند خطر ابتلا به سرطان را کاهش دهد.
• ترک مصرف دخانیات و نوشیدنی‌های الکلی: سیگار کشیدن و مصرف نوشیدنی‌های الکلی، برای زنان در تمام سنین و برای مردان بالای 65 سال، عاملی برای افزایش ابتلا به سرطان است.
• ورزش و متعادل نگه داشتن وزن: ورزش و فعالیت بدنی هم می‌تواند به کاهش وزن و تناسب اندام کند و هم می‌تواند خطر ابتلا به سرطان را کاهش دهد.

نتیجه گیری

سرطان روده کوچک، یک سرطان نادر است که در 3% از جمعیت جهان به وجود می‌آید. اگر سرطان روده کوچک به موقع تشخیص داده شود، قابل درمان است. افرادی که درمان شده‌اند، همیشه در معرض خطر عود مجدد بیماری هستند. به همین خاطر، رعایت رژیم غذایی مناسب (مصرف مکمل‌ها و داروها) و جلسات چکاپ منظم با پزشک، بعد از درمان سرطان روده کوچک بسیار حائز اهمیت است.

سوالات متداول

آیا سرطان روده کوچک می‌تواند بدن را در معرض ابتلا به انواع سرطان‌های دیگر قرار دهد؟

بله. افرادی که به سرطان روده کوچک مبتلا هستند، در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به سایر سرطان‌ها هستند.

 آیا سرطان روده کوچک درد دارد؟

سرطان روده کوچک معمولا دردهای شکمی مزمن و شدید همراه است.

آیا سرطان روده کوچک ارثی است؟

 افرادی که سابقه فامیلی برای ابتلا به سرطان روده کوچک را دارند، بیشتر در معرض ابتلا به سرطان روده کوچک هستند.

سرطان روده کوچک می‌تواند خطر ابتلا به چه سرطان‌هایی را افزایش دهد؟

سرطان روده بزرگ، سرطان رکتوم، سرطان تخمدان، سرطان اندومتر (دیواره داخلی رحم)

آیا کاهش مصرف گوشت می‌تواند روی سرطان روده کوچک تاثیر بگذارد؟

کاهش مصرف گوشت قرمز به ویژه گوشت‌های فرآوری شده، می‌تواند نقش موثری در کاهش ابتلا به سرطان روده کوچک داشته باشد.

آیا سرطان روده کوچک می‌تواند باعث کاهش اشتها شود؟

بله. کاهش اشتها و از دست دادن شدید وزن به صورت ناگهانی می‌تواند نشانه ابتلا به سرطان روده کوچک باشد.

مهم‌ترین علائم سرطان روده کوچک چیست؟

دردهای شکمی شدید و مزمن، تهوع، مدفوع خونی و سیاه، نفخ و گرگرفتگی می‌توانند از اصلی‌ترین علائم سرطان روده کوچک باشند.

برای درمان سرطان روده کوچک باید به چه پزشکی مراجعه کنم؟

پزشک متخصص گوارش یا جراح عمومی می‌تواند برای درمان سرطان روده کوچک به شما کمک کند. لازم است این پزشکان از یک متخصص انکولوژی، متخصص رادیوتراپی و متخصص تغذیه هم برای درمان سرطان روده کوچک کمک بگیرند.

مصرف ویتامین‌ها چه تاثیری روی سرطان روده کوچک دارد؟

مصرف ویتامین‌ها به ویژه ویتامین D می‌تواند خطر ابتلا به سرطان روده کوچک را به میزان قابل توجهی کاهش دهد.

آیا علائم سرطان روده کوچک در مردان و زنان با هم فرقی دارد؟

خیر. معمولا علائم سرطان روده کوچک در مردان و زنان به صورت یکسان است.

آیا احتمال دارد بعد از درمان، سرطان روده کوچک دوباره عود کند؟

بله. سرطان روده کوچک ممکن است بعد از درمان، مجددا عود کند.

برای جلوگیری از عود مجدد سرطان روده کوچک چه کارهایی باید انجام داد؟

اصلاح سبک زندگی، رعایت رژیم غذایی مناسب، ترک سیگار و مشروبات الکلی می‌تواند خطر عود مجدد سرطان روده کوچک را کاهش دهد.

چرا سرطان روده کوچک خطرناک است؟

سرطان روده کوچک معمولا علائمی ندارد و تا زمانی که بیماری به مراحل پیشرفته نرسد، نشانه‌ای مبنی بر وجود سرطان در بدن ظاهر نمی‌شود. به همین خاطر، سرطان روده کوچک می‌تواند خطرناک باشد.

آیا سرطان روده کوچک، رایج است؟

طبق اعلام انجمن سلامتی امریکا، نرخ ابتلا به سرطان روده کوچک، کمتر از 1 نفر در هر 100 نفر است. این آمار نشان می‌دهد که سرطان روده کوچک، بسیار نادر است (منبع).

رایج‌ترین نوع سرطان روده کوچک کدام است؟

تومورهای آدنوکارسینومایی که بیشتر بخش‌های دئودنوم و ژژنوم را درگیر می‌کنند، رایج‌ترین نوع سرطان روده کوچک هستند.

آیا درمان سرطان روده کوچک درد دارد؟

درد بدنی و ضعف می‌تواند از عوارض جانبی درمان‌هایی مثل شیمی درمانی و رادیوتراپی باشد.

هزینه درمان سرطان روده کوچک چقدر است؟

هزینه درمان سرطان روده کوچک، بستگی به میزان پیشرفت بیماری، معاینات پزشک و نوع درمان مورد نیاز دارد.

آیا درمان سرطان روده کوچک، تحت پوشش بیمه است؟

بیماران مبتلا به سرطان روده کوچک، می‌توانند از بیمه مربوط به بیماری‌های خاص استفاده کنند.

آیا داروهای سرطان روده گران است؟

متاسفانه درمان سرطان روده کوچک، یک درمان پر هزینه است. اما مددکاران و موسسات خیریه‌ای هم وجود دارند که در تامین هزینه‌های درمان به بیماران کمک می‌کنند.

چگونه می‌توان داروهای کمیاب سرطان را پیدا کرد؟

بهترین راه برای پیدا کردن داروهای خاص و کمیاب، تماس با شماره 190 است.

درمان سرطان روده کوچک، چقدر طول می‌کشد؟

مدت زمان درمان برای هر فرد متفاوت است. به عنوان مثال، ممکن است یک پزشک از یک سیکل 2 الی 3 هفته‌ای برای شیمی درمانی استفاده کند و بعد از آن، مدتی درمان متوقف شو تا زمان لازم برای درمان فراهم شود.

آیا بعد از درمان سرطان روده کوچک، می‌توانم عادی غذا بخورم؟

پس از دوره نقاهت بعد از عمل جراحی، می‌توانید غذای معمولی بخورید. البته ممکن است در 6 هفته اول، مجبور به مصرف غذاهای دارای فیبر پایین باشید، اما بعد از این مدت به تدریج می‌توانید میزان فیبر را در رژیم غذایی خود بالا ببرید.